发布时间:2023-04-24 来源:可以赢钱能提现的游戏58560
替客户转保却不书面告诉,张女士指出保险公司单方转变赔偿标准的不道德牵涉到侵权行为,欲一纸诉状将其告上法庭。近日,兰州铁路运输中级法院做出终审判决:保险公司需再行向张女士缴纳医疗保险金303元,上诉其他诉请。兰州铁路运输法院一审查清,2005年1月27日,张女士与某保险公司兰州市分公司签定了保险合同,投保人为李先生。该合约由一个主险(某终生保险)和三个附加险(可选车祸损害保险、可选车祸损害医疗保险、可选住院医疗保险)构成。
合约签定后,张女士及投保人李先生即交纳了当年某终生保险的保险费及附加险保险费。此后,每年按照合约誓约及时交纳上述保险费。
2014年9月17日,张女士因患心脾两虚及腰椎疾病在甘肃省中医院附属医院住院治疗,共计产生医疗费6571.68元,其中医保专责缴纳5821.68元,个人缴纳750元。后张女士向保险公司明确提出可选住院医疗保险金的赔偿金,并按拒绝获取了涉及资料,但保险公司却按照另一险种的住院费用补偿医疗保险的支付比例,支付医药费360元,张女士回应回应反感。但保险公司得出的说明是,2012年1月29日,该公司已将张女士的三个附加险转保为另一险种。
然而,对于被转保一事,投保人李先生及被保险人张女士却未接到保险公司书面告诉。兰州铁路运输法院审理指出,保险公司将附加险转保时并未书面告诉投保人及被保险人,也并未与二人协商更改合约,其单方更改没法律效力,因此,不应按合约誓约的可选住院医疗保险条款遵守缴纳医疗保险金的义务,合计663元,扣减张女士已接到的360元,还需缴纳303元。上诉其他诉请。
宣判后,张女士回应上告明确提出裁决,催促依法改判缴纳可选住院医疗保险金5000元。兰州铁路运输中级法院审理该案后指出,二审查清的事实与一审确认的事实完全一致。故驳回上诉,维持原判。
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